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miércoles, 28 de mayo de 2014

Suero Hipertónico en Bronquiolitis Aguda: Revisión Cochrane

En un episodio de bronquiolitis sabemos que hay un infiltrado peribronquial de céulas inflamatorias, edema en la mucosa, necrosis con descamación de las células epiteliales ciliadas y aumento de células cúbicas con la consecuencia de aumento de secreciones y descenso del aclaramiento mucociliar. Este hecho por tanto, aumenta la obstrucción durante el transcurso de la enfermedad.
 
Esta revisión, estudia que efectos hay sobre días de ingreso y puntuación clínica en pacientes con bronquiolitis aguda y uso del SH 3% nebulizando 4 ml. 
 
Diseño 
 
-SH 3% vs Solución Salina (SS) al 0.9%
-SH 3% con Broncodilatador vs SS 0,9%
-SH 3% con Broncodilatador vs SS 0,9% con Broncodilatador
-SH 3% con Broncodilatador vs control
 
Broncodilatador: 1,5 mg epinefriba, 5 mg terbutalina y albuterol (depende de estudio)
 
Resultados:
 
Días de ingreso: -0,94 (IC 95%, -1,48 a -0,40) p=0,0006
 
Puntuación Clínica: DÍA 1 -1,28 (IC 95%, -1,92 a -0,64) p<0,0001
                                DÍA 2 -2,0 (IC 95%, -2,92 a -1,08) p<0,0001
                                DÍA 3 -2,64 (IC 95%, -3,85 a -1,43) p<0,0001
 
Conclusión:
 
-No se reportaron efectos adversos en el uso del SH 3% (4ml)
-Produce una reducción del 25,9 % (0,94 días) en duración media hospitalaria con significación en comparación a SS 0,9%
-Reduce la puntuación clínica con efecto acumulativo tanto en pacientes ingresados como ambulatorios
-Combinar el SH 3% y un broncodilatador es un modo eficaz y seguro para considerar en bronquiolitis.
 
 
Esta revisión se ha obtenido de La Biblioteca Cochrane, pinchando aquí acceden a más información para obtener la reseñas.
 
Muchas Gracias